Sob os auspícios do Hadassah International, dois especialistas em saúde mental de dois pontos extremos do mundo se uniram para um webinar de 5 de julho, organizado em parceria com o Hadassah Argentina, para conversar sobre suas experiências profissionais e pessoais que lidam com a ansiedade causada pela pandemia do COVID-19.
“Estamos enfrentando grandes desafios em nossas práticas e em nossas vidas pessoais”, relatou o Dr. Claudio Michanie, chefe da Seção de Psiquiatria da Criança e do Adolescente do Hospital Universitário CEMIC em Buenos Aires, Argentina. A Profª Esti Galili, diretora da Divisão Herman Dana de Psiquiatria da Criança e do Adolescente da Organização Médica Hadassah, ecoou o sentimento do Dr. Michanie ao expressar a singularidade de aconselhar pacientes quando o terapeuta também está imerso no trauma do COVID-19. “Não é como se você estivesse seguro e confortável e estivesse oferecendo seu conhecimento a seus pacientes”, disse ela. Em vez disso, ela explicou, o terapeuta compartilha a ansiedade que os pacientes estão enfrentando com a ameaça do COVID-19 à sobrevivência humana.
A Profª Galili enfatizou que estamos no coração de um evento traumático e há poucas respostas. Mas ela observou que a maioria de nós “tem esperança e essa esperança é muito importante para nossa capacidade de responder à pandemia e de cuidar dos outros”.
O Dr Michanie descreveu o estresse de seu pais vivendo em isolamento por mais de 100 dias e como isso criou sérias lacunas nos cuidados de saúde mental. Como ele explicou, já que as consultas pessoalmente não eram possíveis, ele e seus colegas viram um agravamento dos sintomas em seus pacientes com transtornos de pânico e ansiedades generalizadas e um aumento nas emergências psiquiátricas. O Dr. Michanie também informou que o CEMIC testemunhou um aumento de 40% na violência doméstica contra as mulheres. As crianças, disse ele, exibem mais danos pessoais e tentam se suicidar com mais frequência.
O equipamento de proteção individual fornece seu próprio conjunto de problemas para aliviar os medos das crianças, que são levadas à sala de emergência. A Profª Galili explicou que o terapeuta normalmente usa roupas casuais quando se encontra com uma criança para não parecer intimidador. Com os médicos precisando usar máscaras e protetores faciais no pronto-socorro, eles parecem impessoais e assustadores, o que dificulta a avaliação das crianças e a ganhar a confiança delas.
Os cuidados de saúde mental hospitalar e ambulatorial durante a pandemia do COVID-19 estão repletos de seus próprios conjuntos de problemas, destacou a Profª Galili. A unidade de internação para adolescentes no Hadassah teve que ser fechada aos visitantes, aumentando o nível de estresse. O distanciamento social exigido pelo COVID-19 obrigou a terapia de grupo ambulatorial a ser conduzida com grupos menores, o que, segundo Galili, não é tão eficaz para os adolescentes.
Além disso, a terapia individual foi reduzida, com terapeutas trabalhando em casa. O valor da experiência interpessoal de sentar-se na mesma sala com um paciente não pode ser desconsiderado, explicou a Profª Galili. “A telemedicina não é tão boa.”
Enquanto algumas crianças estão recebendo terapia via Zoom, nem todas as crianças têm acesso a smartphones. Mesmo se o fizerem, essas chamadas de zoom geralmente ocorrem em um ambiente doméstico barulhento, com outros irmãos correndo por aí. O médico também está em casa, às vezes com os membros da família à vista; portanto, um ambiente para terapia íntima privada é ilusório.
A Profª Galili também discutiu o impacto do COVID-19 nos profissionais de saúde do hospital. Como ela explicou, a equipe do Hadassah que trabalha nas unidades de surtos da COVID-19 está sob um tremendo estresse. No final de um turno, eles estão simplesmente cansados demais para pegar um telefone e pedir ajuda. A solução que ela encontrou foi colocar o equipamento de proteção individual necessário e juntar-se a eles na sala dos funcionários. Ela então pôde perguntar aos médicos e enfermeiras se eles queriam conversar. Os funcionários ficaram muito gratos por essa terapia presencial, disse ela, e conseguiu ajudá-los a lidar com um ambiente extremamente estressante.
Da mesma forma, o Dr. Michanie enfatizou que “este é o momento de ser extremamente empático com os pais que ficam sobrecarregados com a necessidade de trabalhar enquanto os filhos estão em casa e precisam de educação em casa”. Os terapeutas, ele recomendou, “devem ajudar os pais a diminuir suas expectativas, a serem menos exigentes consigo mesmos e com seus filhos”.
A Profª Galili alertou a todos que, embora possamos pensar que assistir as notícias extensivamente e absorver muitas informações nos acalma, “não funciona dessa maneira”. Para ajudar a reduzir o nível de ansiedade, a Profª Galili recomendou que as pessoas se envolvessem em novas atividades ou iniciassem um projeto. Ela sugeriu dançar, ouvir música, cozinhar, pintar, tricotar ou se envolver politicamente. “Aprender algo novo”, disse ela, “abre canais de positividade em sua psique”.
Assista ao webinar completo aqui:
