O que aconteceria se um míssil atingisse uma cidade na Ucrânia e 40 feridos fossem levados ao Pronto Socorro do Hospital exatamente ao mesmo tempo?
O Dr. Miklosh Bala, Chefe da Unidade de Trauma de Choque do Hospital Hadassah Ein Kerem, e Julie Benbenishty, Ph.D., Coordenadora de Enfermagem de Trauma, recentemente fizeram esta pergunta à Equipe Sênior da Emergência da Universidade Médica de Lublin, na Polônia.
“Este hospital é responsável por responder a desastres regionais em massa”, relata o Dr. Bala. “Felizmente, eles não tiveram nenhum desses eventos, mas com a guerra ocorrendo do outro lado da fronteira na Ucrânia, fomos solicitados a compartilhar nosso sistema muito experiente de tratamento de pacientes durante incidentes com vítimas em massa. Em Israel, vivemos em constante estado de alerta e desenvolvemos sistemas eficientes para lidar com o inesperado.”
O Dr. Bala veio ao Hadassah Ein Kerem em 2000, no início da Segunda Intifada, durante a qual o Hospital tratou metade das vítimas do terror no país. Ele treinou com o renomado Cirurgião de Trauma Prof. Avi Rivkind, cuja iniciativa resultou na decisão de Hadassah, a Organização Sionista Feminina dos Estados Unidos, de financiar o primeiro Centro de Trauma de Choque em Israel.
Os outros hospitais de Israel seguiram o exemplo.
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“Centros médicos que enfrentam ferimentos relacionados à guerra e uma onda de pacientes que desafiam sua capacidade exigem sistemas que os prepararam para o inesperado”, diz o Dr. Bala, que treinou equipes de emergência hospitalar da América do Norte e do Sul, Rússia, Sri Lanka, Bulgária, Itália e muitos outros países. “Infelizmente”, acrescenta ele, “muitos lugares esperam até experimentar o terror ou um desastre natural para desenvolver esses serviços”.
O Dr. Bala explica: “O primeiro passo é coletar informações de campo. Temos a sorte de ter os excelentes serviços de ambulância de Magen David Adom, cujos médicos podem iniciar o tratamento e nos informar sobre que tipo de pacientes estão sendo trazidos”. Ele observa que “deve haver espaço para o grande fluxo de pacientes, o que pode exigir a retirada de outros pacientes da sala de emergência. É fácil ser enganado pelo comportamento do paciente quanto a quem mais requer atenção imediata. O médico mais experiente, não um residente, precisa estar fazendo os atendimentos na triagem. Tem que haver uma cadeia de comando definida com uma pessoa fazendo as chamadas finais.”
O Dr. Bala, que nasceu na Bielorrússia, fala russo fluentemente, mas ele e o Dr. Benbenishty lecionavam em inglês porque os funcionários mais jovens da Polônia não aprendem mais russo na escola, assim como seus colegas mais velhos que foram educados enquanto a Polônia era um estado satélite na esfera de interesse soviética.
“Quando você está acostumado a uma rotina diária, precisa se mover rapidamente para usar sua equipe e instalações de uma maneira diferente”, diz o Dr. Bala. Ele observa que a equipe médica e as instalações do Hospital de Lublin são excelentes, mas “o que está faltando – e eles têm sorte com isso – é a experiência de traumas em massa. Com a guerra acontecendo nas proximidades e a incerteza de onde os mísseis cairão, eles estão buscando uma maior preparação. Estamos orgulhosos de compartilhar o que aprendemos.”
