Com cerca de 500 cirurgiões de todo o mundo participando, o cirurgião sênior da Organização Médica do Hadassah, Prof. Yoav Mintz, compartilhou sua experiência sobre os protocolos adequados ao retornar à sala de operações para realizar procedimentos eletivos no meio do COVID-19. O Prof. Mintz foi um dos três médicos deste painel internacional organizado pela Associação Europeia de Cirurgia Endoscópica. Os outros membros do painel eram de Miami, Flórida e Milão, Itália.
Nos hospitais em que agora há menos pressão sobre os recursos devido à diminuição dos pacientes com COVID-19, os cirurgiões estão retornando aos procedimentos eletivos. Os participantes discutiram os protocolos que garantiriam uma cirurgia segura para os pacientes e suas equipes médicas. A apresentação do Prof Mintz se concentrou em como os cirurgiões podem se manter seguros.
Como ele explicou: “Quando lidamos com emergências, não temos tempo para verificar se um paciente é positivo para o coronavírus. Temos que assumir que o paciente pode ser positivo. ” Mintz acrescentou: “Há relatos de que os fluidos corporais carregam o vírus, ou parte dele, mas não há evidências concretas. Isso, é claro, não significa que não exista; portanto, nesta fase, precisamos ter extrema cautela. ”
Mintz observou que a operação em pacientes de unidades de surtos da COVID exige que sejam tomadas precauções ao transferi-las para a sala de operações. Os transportadores com equipamento de proteção total devem mover os pacientes das unidades de surto por corredores exclusivos diretamente para as salas de cirurgia dedicadas ao coronavírus. A intubação precisa ser feita com cuidado especial. O equipamento de proteção pode ter que ser modificado para que a visão do cirurgião não seja comprometida. “Os cirurgiões precisam de acuidade visual total enquanto estão protegidos”, enfatizou o professor Mintz.
Até que os pacientes possam retornar diretamente à sua unidade de surto, disse o Prof Mintz, eles devem permanecer na sala de operações. A equipe de limpeza, ele adverte, precisará de uma hora inteira para descontaminar a sala, assim as cirurgias precisam ser espaçadas de acordo.
Mintz, especialista em cirurgia laparoscópica, acredita que procedimentos menos invasivos, como laparoscopias, devem ser reintroduzidos primeiro por causa de seus riscos mais baixos em comparação à cirurgia aberta, incluindo risco reduzido de infecção de feridas e menor tempo de internação, além de menos dor pós-cirúrgica e retorno mais rápido às atividades normais. Além disso, se o coronavírus estiver presente, o Prof Mintz observou que o uso de um filtro barato permite uma maior capacidade de controlar a transmissão do vírus através da fumaça cirúrgica durante uma laparoscopia. A fumaça cirúrgica é um subproduto da remoção ou vaporização de tecido.
Mintz comentou que, com esses protocolos em vigor, como estão no Hadassah, os cirurgiões podem retornar à sala de operações para realizar procedimentos eletivos.
